IQPR - Institut für Qualitätssicherung in Prävention und Rehabilitation

Das Physiotherapeutische Assessment (PA) ist keine Testung sondern ein Beurteilungsinstrument, d.h. der das Assessment erstellende Physiotherapeut sammelt zunächst Informationen per Patientenbefragung, durch Beobachtung, per Fremdanamnese, durch Tests und/oder Teamrücksprache. Mit Hilfe dieser gesammelten Informationen beurteilt er dann unter Berücksichtigung des Umfeldes die Funktionen und Performanz des Patienten bei Bewegungsaktivitäten des täglichen Lebens, indem er sie definierten Items zuordnet und hier mithilfe vier beschriebener Kategorien der Schwere nach skaliert. Die Items liegen in den Bereichen
Mobilität:
Transfer, Balance, Gehen, Treppensteigen, Ausdauer.
Sensomotorik:
Aktive Beweglichkeit, Muskelkraft, Lagesinn, Oberflächensensibilität, Manuelle Feinmotorik, Koordination.
Funktionelle Störungen:
Schmerzen, Ödeme, Trophikstörungen, Störungen der Gelenkbeweglichkeit, Instabilität der Gelenke und Knochen, Tonusstörungen, Schwindel.
Spezifische neurophysiologische Störungen:
Rigor, Tremor, Ataxie, Neglect, Pusher-Syndrom.
Die vier Schweregrad-Kategorien sind ebenso wie die Items in einem dazugehörigen Handbuch definiert. Ein wichtiges Kriterium der Vierer-Einteilung ist der Bezug zum Alltag des Patienten. Im Allgemeinen können die vier Kategorien wie folgt beschrieben werden:
I
Keine Einschränkung, volle Funktion, völlige Selbständigkeit bei alltagsrelevanten Bewegungsaktivitäten.
II
Leichte, kompensierbare Einschränkung im jeweiligen Item, wobei Selbständigkeit bei alltagsrelevanten Bewegungsaktivitäten durch Hilfsmittel oder -strategien gewährleistet ist, Hilfsperson ist noch nicht nötig.
III
Deutliche nur teilkompensierbare Einschränkung im jeweiligen Item, wobei der Patient noch Teilleistungen bei alltagsrelevanten Bewegungsaktivitäten selbständig erbringen kann, Hilfsperson ist jedoch nötig.
IV
Massive nicht kompensierbare Einschränkung im jeweiligen Item mit kompletter Abhängigkeit von einer Hilfsperson, selbständige Teilleistungen bei alltagsrelevanten Bewegungsaktivitäten sind nicht mehr möglich.

Zu den Gütekriterien:
Voigt-Radloff S, Leonhard R, Schochat T, Schlennstedt D, Heiss HW (2006) Psychometrische Testung des Physiotherapeutischen Assessment. (accepted: Physikalische Medizin, August 2006, Thieme Verlag Stuttgart )